Такое заболевание как заворот века у кошки является одним из самых распространённых болезней ветеринарной офтальмологии. Второе название патологии, которое используют ветеринары – энтропион. Нарушение заключается в аномальном расположении век по отношению к структурам глаза.
Энтропион может быть односторонним или двухсторонним (на одном или двух глазах одновременно), поражать только верхнее или нижнее веко. Такое состояние со временем может осложняться воспалением или травмированием слизистой оболочки. Если не предпринимать своевременные меры, патология способна вызвать резкое ухудшение и даже полную потерю зрения животного.
Провоцирующие факторы и причины
Заворот века может поразить питомца любого пола и возраста, но специалисты отмечают, что у некоторых пород существует предрасположенность к этому заболеванию.
В группу риска относятся:
- персы;
- сфинксы;
- мейн-куны;
- шотландцы;
- британцы.
Такая зависимость обусловлена определённой слабостью соединительной ткани на внутреннем слое века, что приводит к высокому риску заворота.
Все причины делят на те, которые обусловлены врождёнными особенностями, и на факторы, возникающие на протяжении жизни. К врождённым относят породные факторы. Среди приобретённых причин чаще всего встречаются следующие:
- Воспалительные болезни
– увеит и панофтальмит. Спровоцировать их может попадание вируса, грибка, инфекции или паразита на слизистую оболочку. У кошек с ослабленной иммунной системой вероятность осложнений в виде заворота многократно повышается. - Травма.
Возникновение подобных проблем могут спровоцировать травмы структур глаза или зон, расположенных в непосредственной близости от них. - Макроблефарон
. При этом у животного неплотно закрываются глаза, что в зимнее время приводит к поражению роговицы после попадания на неё холодного воздуха. Это может также вызвать спазм нервов, иннервирующих веко. - Роговичный синдром
. Может проявлять себя эрозиями или язвами на роговице, вызывать её покраснение. При этом всегда присутствуют гнойные выделения, которые скапливаются во внутреннем уголке глаза.
- Возрастные изменения
. Приводят к потере мышечного тонуса, что становится причиной провисания и заворота века. - Новообразования
. Вызвать подобные явления могут как злокачественные, так и доброкачественные опухоли.
Заворот (энтропион) и выворот (эктропион) век
Заворот век (энтропион), как следует из названия, это нарушение анатомически правильного прилегания края верхнего или нижнего века к роговице глазного яблока. Чаще всего в таком случае веко касается роговицы кожной поверхностью и ресничным краем, ресницами. Может быть одно- и двусторонним.
Бывает несколько степеней выраженности энтропиона:
- Излишне плотное прилегание века
- Заворот с касанием роговицы пальпебральным краем века, изогнутого под углом 90 градусов по отношению к роговице.
- Заворот с касанием роговицы кожей и шерстью века, изогнутого под углом 180 градусов по отношению к роговице.
При этом животное испытывает сильный дискомфорт, трет глаза лапами об окружающие предметы. Глазная щель выглядит отекшей, суженной, что еще больше вворачивает веки вовнутрь. Наблюдаются слизисто-гнойные выделения. Возможности рассмотреть роговицу глаза практически нет, так как пораженный глаз постоянно прищурен. Нередко животное вообще не открывает веки. При этом роговица претерпевает значительные эрозивно-язвенные изменения вследствие постоянного трения.
Предрасполагают к завороту век воспалительные процессы конъюнктивы и удаленное ранее третье веко. Породная предрасположенность также значительно влияет на процент заболевания среди собак и кошек. Чаще всего заворот век присущ животным со значительно выраженной подкожной жировой клетчаткой. А так же животные с укороченной мордой и выпуклыми глазами. Кроме этого к завороту век предрасположены животные с миндалевидным разрезом глаз и животные с запавшими глазными яблоками в результате истощения, болезни или патологического процесса в глазнице.
К развитию энтропиона иногда приводят и такие заболевания, как микрофтальмия — врожденное недоразвитие одного или нескольких отделов глазного яблока, с аномально маленьким объемом последнего. Глазное яблоко при этом может иметь крайне низкую степень зрения или быть незрячим. Часто патология двусторонняя и нередко сочетается с агенезией век.
Наследственно обусловленный энтропион представлен во многих породах: шар-пей, чау-чау, алабай, кавказская овчарка, канекорсо, акита, американский стаффордширский терьер, пекинес, бульдог, шпиц, мопс, японский хин, ши-тцу, йоркширский терьер, стаффордширский бультерьер, далматин, старая английская овчарка, ротвейлер, дог, сибирский хаски, Веймаранер, пудель, бультерьер, бассет-хаунд, спаниели (Кламбер спаниель, английский и американский кокер-спаниель, английский спрингер-спаниель, английский той спаниель, тибетский спаниель), ретривер, золотистый ретривер, Гордон сеттер, ирландский сеттер, лабрадор ретривер, британская, шотландская кошки, сфинкс, мэйн-кун, бобтейлы.
Хорошо заметны натирающие роговицу ресницы у 4-х месячного сфинкса.
Лечение заворота век хирургическое, заключается в иссечении лоскута кожи и совмещении краев разреза с целью придать веку правильное положение. Проводится под общей анестезией в условиях операционной. До снятия швов животное носит защитный воротник. Своевременно проведенная блефаропластика гарантированно устраняет причину сильного дискомфорта в области глаза, а недавние эрозии роговицы могут пройти самостоятельно.
Породы, предрасположенные к медиальному энтропиону (завороту внутреннего угла глаза): пекинес, мопс, бульдоги, гриффоны, боксер, хин, стаффордшир-терьер, канекорсо, тойтерьер, ши-тцу, бордосский дог, персидская, экзотическая, британская, шотландская кошки.
Эктропион (выворот) век — это избыточное свободное пространство между глазом и нижним веком.
Эктропион бывает:
- Центральный — отвисание и выворот центральной части нижнего века.
- Латеральный — отвисание и выворот участка нижнего века от середины до наружнего угла глаза, с вовлечением его или без.
Подвержены: бассет-хаунд, ищейка, боксер, бульдог, бультерьер, Кламбер-спаниель, английский и американский кокер-спаниель, Гордон сеттер, лабрадор ретривер, спрингер-спаниель, ши-тцу
Энтропион + эктропион = «бриллиантовый глаз» встречается у гигантских пород — дог, мастиф, сенбернар, ньюфаундленд, канекорсо, тосу-ина, у большинства спаниелей.
Макроблефарон — чрезмерно большая глазная щель за счет избытка кожи век. Подвержены: Бассет-хаунд, Кавалер Кинг Чарльз спаниель, Кламберспаниель, Лхаса апсо, мастиф, Ньюфаундленд, пекинес, мопс, Сенбернар, ши-тцу.
Лагофтальм (неполное смыкание век из-за их короткой длины, часто в сочетании с коротким 3-м веком) и экзофтальм (чрезмерная выпуклость глазного яблока) наследственно закреплены у пекинеса, Лхаса апсо, мопса, ши-тцу, у персидской, британской, шотландской, экзотических пород кошек.
Лечение всех патологий формы век исключительно хирургическое
. Существует более 40 методик коррекции формы век. Для каждого конкретного случая — своя.
Симптомы
Симптоматика изменяется в зависимости от того, на какой стадии находится заворот века. На начальных этапах учащается моргание, может наблюдаться боязнь яркого света, вызванная болезненными ощущениями. Кошка часто ищет место в тёмных местах, отворачивает мордочку. В большинстве случаев начинается интенсивное слезотечение.
С прогрессом заворота усугубляется болевой синдром, слёзы могут стать вязкими и мутными. Нередко кажется, что кошка косит одним или двумя глазами. Веки выглядят гиперемированными, красными, кожа вокруг них отекает и становится горячей. Процесс может осложниться присоединением бактериальной инфекции, которая вызывает выработку гноя. Иногда развивается повышение температуры тела.
По мере усиления дискомфорта кошка может активно тереть глаза лапой, постоянно умывать мордочку. Иногда при этом добавочно травмируется роговица и усиливается кератит. Переход в хроническую форму грозит полной потерей зрения.
Комплекс диагностических мероприятий
Диагностика животного при энтропионе обязательно должна быть комплексной, одного лишь осмотра недостаточно. Как правило, кошкам с подозрением на заболевание проводят тест Ширмера, берут биомикроскопию переднего отрезка поврежденного органа, чтобы исключить синдром сухого глаза. Также берется флюоресцеиновая проба для предотвращения язвенных кератитов.
Для составления полной картины симптоматики обязательно проводится ряд следующих мероприятий: сдается общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, ультразвуковое исследование всех органов брюшной области, оценка состояния и функционирования сердца. В случае подозрения на бактериальную инфекцию в обязательном порядке требуется провести посев на бактерии, для успешного лечения и дальнейшего приема антибиотиков.
Диагностика
Исход заболевания зависит от того, насколько быстро и точно определены причины, вызвавшие заворот века. Выявить их без участия ветеринара практически невозможно, поэтому первым делом кошку следует показать специалисту.
Диагноз во всех случаях ставится на основании визуального осмотра при первичном посещении. В редких случаях проводят осмотр через щелевую лампу в присутствии флуоресцентного раствора.
Проведение щелевого осмотра воспринимается кошками негативно, во время закапывания глаз животные часто сопротивляются и вырываются. Но процедура абсолютно безболезненна, поэтому хозяевам не стоит беспокоиться.
В зависимости от того, какие причины предполагает ветеринар, может потребоваться проведение бактериального посева. Если в материале для исследований обнаружены бактерии, для них проводят тест на определение чувствительности к отдельным группам антибиотиков, что позволит сократить сроки терапии.
Лечение и профилактика
Чем раньше будет проведено оперативное лечение, тем оптимистичнее прогноз. Процедуру проводят под общим наркозом, поэтому питомца следует проверить: способен ли он перенести анестезию. Назначают общий анализ и биохимию крови, УЗИ, снимают ЭКГ. Если противопоказания отсутствуют, назначают день операции. Чтобы медикаменты не вызвали рвоту, животное выдерживают минимум 8 часов на голодной диете.
Продолжительность операции от 30 до 60 минут. До выхода из наркоза питомец остается в клинике. Чтобы кошка не разодрала швы, надевают елизаветинский воротник до того времени, как снимут швы. Для скорейшего заживления назначают офтальмологические капли, а поврежденную поверхность обрабатывают ранозаживляющими мазями.
Швы снимают в клинике через 10–14 суток после операции.
Если кошку считают неспособной выдержать наркоз, купируют воспалительный процесс офтальмологическими мазями или каплями. Прогноз такого лечения сомнителен.
Профилактика заключается в своевременной дегельминтизации, а также иммунизации питомца в соответствии с планом прививок. Прооперированных животных исключают из племенного разведения.
Лечение
Тактика, которую выбирает ветеринар, зависит от того, первичным или вторичным является заворот века. Если его вызвали другие заболевания, то нужно направить все усилия на избавление от провоцирующих факторов. Если это сделать быстро, есть шанс обойтись консервативными методами.
Остальные случаи требуют немедленного хирургического лечения, которое проводится в стационаре ветеринарной клиники ветеринаром-офтальмологом.
Консервативная терапия
Выбор методов напрямую зависит от того, что стало причиной болезни. Если патологию спровоцировало попадание бактерий, то применяется антибактериальное лечение. В случае вирусных агентов назначают противовирусные препараты. При поражении слизистых глаза грибковыми микроорганизмами проводят лечение антимикотическими лекарствами.
В каждом из перечисленных случаев добавочно назначают терапию, направленную на укрепление защитных сил организма, а на последних этапах лечения рекомендуют витаминные комплексы для кошек.
Лечение заворота век у кошек — операция
Заворот век у кошки. Пластику век выполнил Клявин А.Г.
После разработки плана лечения назначают операцию по исправлению дефекта строения век.
Операция проходит под общей анестезией и длится от 30 минут до 1 часа.
После этого животное оставляют в стационаре под контролем врача и обезболиванием.
Когда мы убедимся, что все в порядке, животное отправляется домой. Дальнейший контроль, обработку и применение препаратов возможно осуществлять в домашних условиях. После операции животное 10 дней ходит в воротнике до снятия швов.
После снятия швов
Назначаются системно антибиотики и глазные капли по схеме.
В нашей практике мы не встречали случаев осложнения после данной операции , хотя они описаны в 5 % всех случаев.
Хирургическое лечение
Проблема питомца может быть решена посредством выполнения блефаропластики.
Специалисты Центра Ветеринарной Офтальмологии доктора Шилкина А. Г. уточняют, что лечить котов, у которых произошел выворот век, можно только оперативным путем. Без операции питомец просто ослепнет и потеряет глаз. Ветеринары предлагают 2 техники:
- подшивание, то есть наложение временного шва;
- блефаропластика.
Подготовка и проведение хирургического вмешательства
При правильной подготовке животного ход операции не осложняется и риск побочных эффектов минимизируется. Для этого кота не кормят за 12 часов до назначенного времени. Воду дают малыми количествами и нечасто. За 2 часа до вмешательства животное перестает и пить. Если была обнаружена бактериальная инфекция, обязательно проводится антибактериальное лечение, а только после устраняется сам заворот.
Решение, какой способ подходит в конкретной ситуации, принимает врач. Зачастую подшивание делается кошкам возрастом до 7 месяцев. Для этого нижний край века сшивается с кожей матрасным швом под местной анестезией. Пластика век проводится котам от 7 месяцев. Операция требует применения общего наркоза. Во время вмешательства удаляется лишний кусок кожи, а веко сшивается с возвращением в нормальное положение. Оперативное лечение проводится только в ветклинике.
Восстановление и прогноз после операции
До полного заживления швов питомец носит специальный защитный воротник, который не возволит ему их повредить лапой.
После хирургического вмешательства коту надевают специальный воротник во избежание расчесов раны. Ежедневно швы обрабатываются антисептиком, капается антибиотик «Ципролет». Если котик ведет себя агрессивно и буйно, ветеринар может назначить легкие седатики. Швы снимаются через 8—12 суток, если была проведена пластика. При первом типе вмешательства — после окончания роста животного.
Согласно статистике, прогноз для питомца благоприятный. В 90—95% случаев энтропион у кошек полностью излечивается без последствий. На успешность лечения влияют такие факторы:
- общее состояние здоровья кота, а именно наличие вторичных патологий;
- возраст;
- порода;
- отношение хозяев к собственному животному, определяемое качеством ухода после пластики века.
Эффективные способы диагностики
Ветеринары-офтальмологи определяют патологию у мейн-куна или у других пород при внешнем осмотре органов зрения. Врачи отмечают наличие завернувшегося века, припухлости тканей и наличие гноя. Перед назначением операции, как единственного метода устранения проблемы, животному показан такой перечень исследований:
- общий и биохимический анализы крови;
- проверка мочи на общие показатели;
- УЗИ внутренних органов;
- ЭКГ.
Если с показателями и по результатам аппаратного обследования все в норме, может применяться общий наркоз, а риски развития осложнений минимизируются. При обнаружении язвы роговицы дополнительно потребуется осмотр со щелевой лампой. Для этого коту закапывают флуоресцентное вещество и оценивают степень поражения глазных тканей. При развитии бактериальной инфекции берется посев отделяемого на питательные среды с целью определения штамма возбудителя. Это потребуется для подбора антибиотиков.
Подготовка и проведение операции
Операция при завороте века у кошки несложная, но требует определенной подготовки. Что стоит сделать перед ее проведением: исключить какую-либо пищу из рациона питомца за 12-24 часа, оставить только воду в неограниченных количествах. Если ветеринар прописал кошке какие-то антисептические капли либо тетрациклиновую мазь, то обязательно их применяйте.
Необходимость хирургического вмешательства не так страшна, как может показаться. Во время проведения операции, завернутое веко разворачивают, затем с помощью специальных швов фиксируют его. В случае, если болезнь не сильно запущена, достаточно проведения одной операции, но при сложном случае может потребоваться несколько процедур.
Симптоматика
Зная признаки энтропиона, повышаются шансы на раннее обнаружение и предупреждение развития осложнений путем оказания своевременной помощи питомцу. При завороте верхней, нижней или третьей складки в первую очередь раздражается роговица и появляются характерные симптомы, что по мере развития патологии усугубляются. К основным относят:
- покраснение, припухлость глаза с уменьшением в размерах и изменением формы самого века;
- сильное слезотечение, при этом вытекающая жидкость приобретает серозно-слизистую составляющую;
- влажность шерсти вокруг пораженного места;
- появление гноя в уголках;
- блефароспазм или спазматическое смыкание века.
Возможным осложнением патологии являестя образование язв на роговичной оболочке глаза.
Признаки развития осложнений:
- изъязвление роговицы;
- прободение склеры;
- некроз роговичных клеток (характерно для представителей персидских пород).
READ Таблетки и капли для кошек от гуляния как средство контрацепции
Специальная перепонка у кошек
Кошка имеет в своем глазу тоненькую, почти прозрачную пленку, которая расположена во внутреннем уголке. Ее называют мигательной перепонкой. Она осуществляет увлажнение роговицы, служит барьером для посторонних инородных тел и микрочастиц, а также избавляет глаз от мелких насекомых, песка и бытовой пыли. Эта перепонка покрыта лимфоидной тканью, закреплена к внутренней части нижнего и верхнего века и немного наплывает на роговицу.
Данная перепонка непроизвольно то расправляется, то складывается, это заметно во время моргания и при опущении головы питомца. Если глаз раздражен, то пленка опухает и увеличивается в размерах. Перепонка смазывает роговицу специальной слезной жидкостью, которая защищает глаз от бактериальной среды и грибковых инфекций.
