Зачастую мегаколон у кошек возникает как следствие травм таза, ухудшения работы нервной системы или стрессов. Врачи рекомендуют обращаться в ветеринарную клинику за консультацией сразу же после выявления изменений в поведении животного. Это поможет избежать таких серьезных последствий, как летаргия или разрыв кишки. Лечиться патология может двумя методами: операция и медикаментозная терапия.
Причины появления
Мегаколон — это патологическое заболевание у котят, при котором ободочная кишка растягивается и переполняется. Таким образом, возникает длительный запор. Дефекация может быть частичной или полностью отсутствовать. Достаточно часто точную причину заболевания определить невозможно. Такую форму болезни называют идиопатическим мегаколоном. Но в таком случае ветеринары говорят, что проблема кроется в ослаблении мускулатуры мышцы. Другой распространенный фактор — нарушение целостности нервов, спинного мозга или сужение тазовых костей. Такие нарушения особенно свойственны мэнским кошкам.
По данным ветеринарного врача-хирурга Ерасова Евгения Юрьевича, самцы больше подвержены заболеванию (60—70%). В группе риска находятся коты от 5 и до 8 лет.
Патологии больше подвержены кастрированные самцы, так как они ведут малоподвижный образ жизни и чаще страдают от лишнего веса. Реже источниками становятся воспалительные процессы или злокачественные новообразования в кишке. Иногда источником мегаколона становится неправильное питание, обезвоживание или инородные тела в кишечнике у кошки.
Нередко патология развивается у питомца на фоне стресса из-за необходимости делить лоток с собратом.
Иногда на непроходимость влияют бытовые факторы. Например, кошка ощущает стресс или даже испуг во время облегчения. Это может быть связано с конкуренцией за лоток с другими котами. Или причина в том, что туалет расположен в неудобном месте. Питомец может испытывать дискомфорт, связанный с некачественным наполнителем или отсутствием чистоты в лотке.
Причины запоров у кошек и котов
Много различных факторов могут вызвать или способствовать запору у кошек и котов.
Поведение и образ жизни, как причина запора, у кошек и котов
Кошки могут неохотно испражняться, если:
- Наполнитель в лотке грязный.
- Существует конкуренция (с другими кошками, котами) при пользовании одним лотком.
- Кошке, коту не нравится используемый тип кошачьего туалета.
- Лоток находится в шумном или неприятном месте.
- Питание кормом с низким содержанием клетчатки, употребление продуктов, содержащих волосы и кости может привести к запору и непроходимости.
Боль и болезненные состояния кожи, как причина запора, у кошек и котов
Старые кошки и коты, имеющие проблемы суставов (остеоартрит) и, страдающие от боли и дискомфорта, при принятии позы дефекации испытывают боль и поэтому стараются реже ходить в лоток.
В некоторых случаях боль локализуется в толстой/прямой кишке, как следствие погрешности питания, кости могут вызвать травму слизистой оболочки, когда еда и шлаки проходят через них.
Абсцессы и другие болезненные состояния кожи вокруг ануса вызывают нежелание дефекации.
Нарушения обмена веществ, как причина запора, у кошек и котов
Некоторые метаболические расстройства, такие как: низкая концентрация гормонов щитовидной железы (гипотиреоз, сахарный диабет), низкое содержание в крови калия и кальция влияют на работу толстой кишки.
Обезвоживание, как причина запора, у кошек и котов
Если животное не получает достаточное количество жидкости, необходимое для здоровья и работы всех внутренних органов, то организм начинает извлекать жидкость в толстой кишке из фекалий, в результате чего они становятся сухими и жесткими, что затрудняет их проталкивание в прямую кишку и анусу. Хроническая болезнь почек (характерное заболевание пожилых кошек и котов) приводит к увеличению выработки мочи, тем самым обезвоживая организм животного.
Обструкция толстой кишки, как причина запора, у кошек и котов
Деформации костей таза (например, вылеченный перелом таза после травмы) может вызвать сужение тазового канала. Это может привести к сжатию толстой кишки в малом тазу и накоплению фекалий в зауженной области. Сужение толстой кишки также может произойти при раке, опухолях, скоплении инородных тела (шерсть, кости). При длительном и тяжелом запоре и непроходимости может развиться мегаколон (см. ниже).
Идиопатический мегаколон, как причина запора, у кошек и котов
Частые, повторяющиеся запоры, ухудшают работу толстой кишки, растягивая её и нарушая мускулатуру ткани, тем самым, препятствуя прохождению фекалий в прямую кишку и к анусу.
[
Тем не менее, мегаколон может также возникать у кошки как основное заболевание без очевидных причины – это называется идиопатический мегаколон. При этом заболевании возникают проблемы с мышцами стенки толстой кишки, что приводит к прогрессирующей дистрофии мышц.
Симптомы болезни
На фоне такой патологии питомец перестает есть.
Распространенные признаки заболевания связаны с нарушением процесса выделения кала. Кошка может подолгу пытаться сходить в туалет и несколько раз возвращаться лоток. Иногда она полностью прекращает свои попытки. На первых стадиях возможна непроизвольная дефекация. Вместе с калом на поздней стадии может выделяться кровь или слизь. Это явный признак воспалительного процесса. В отличие от диареи, каловые массы сухие. Иногда кошки страдают от рвоты. Наблюдается резкое уменьшение веса, потеря аппетита и обезвоживание. Кошка становится нервной и неспокойной. Если происхождение заболевания лежит в нарушении работы нервной системы, то появляется непроизвольное мочеиспускание. Без лечения мегаколон у котов грозит разрывом кишок или даже летаргией.
Факторы риска и симптоматика
Запор и мегаколон могут развиться у кошек любого возраста, породы и пола, но наиболее характерны эти болезни для питомцев среднего и старшего возраста, а также для животных короткошерстных пород. Считается, что коты более предрасположены. Особенно высока вероятность мегаколона у кастрированных самцов, двигательная активность которых резко снижена. Кроме того, «пухлые», излишне упитанные животные, — первые претенденты, вне зависимости от прочих факторов.
Симптомы мегаколона у кошек зависят от запущенности процесса и его течения. Практически всегда при этих патологиях владелец может заметить, что лоток, после посещения его котом, практически пуст, выделившиеся фекалии напоминают козьи – они маленькие и сухие. Частенько кошка по нескольку минут сидит в лотке, напоминая распушенную сову. Животное при этом кряхтит, хрипло мяукает или «ревет», порывисто вскакивает с «горшка», а затем снова на него возвращается. Словом, ведет себя явно неадекватно. Иногда кот так «увлекается» процессом, что может навалить кучку прямо на ходу. Если речь идет о тяжелом запоре, то вместо фекалий часто выделяется слизь или кровь.
Опасность подобного состояния проявляется с несколько неожиданной стороны: из-за постоянного раздражения слизистой оболочки кишечника возникает опасность разрыва кишок. У кота при этом практически исчезает аппетит, животное становится нервным, раздраженным, развивается прогрессирующее истощение. Если ничего не предпринимать, дело может закончиться сильным обезвоживанием и летаргическим состоянием. Учтите, что в тех случаях, когда запор развился из-за проблем с нервами в тазовой полости, на это часто указывает непроизвольное мочеотделение. Не следует путать его с мочеиспусканием при бесплодных потугах на лотке.
Внимание! Нередки проблемы с дефекацией на фоне сильной глистной инвазии. Черви образуют громадные клубки, которые, даже «протиснувшись» из тонкого отдела в толстый, способны надежно перекрывать его просвет.
Способы диагностики
Важно проводить полное обследование, так как симптомы мегаколона похожи на предмет выявления глистных инвазий. Сначала врач выслушивает жалобы хозяев кота. Исследуется история болезни питомца, так как это помогает определить причину появления мегаколона. Животному назначают биохимический анализ крови, мочи и кала. Обращают внимание на работу щитовидной железы, так как гормоны могут влиять на развитие болезни.
Лучше всего патология диагностируется с помощью ренгтенографии.
Чтобы выявить расположение запора, делают рентгенографию. Перед началом такого обследования кота кормят бариевой кашей, так как ее хорошо видно на рентгеновском снимке. Таким образом, врач может точнее определить место застоя. В тяжелых случаях под общим наркозом проводят колоноскопию. Делают неврологическое обследование с помощью компьютерной томографии. Дополнительно назначают ультразвуковое исследование брюшной полости.
Диагностика запоров у кошек и котов
Для диагностики запора и его тяжести, при осмотре ветеринаром, большое значение имеют данные о питании, привычках, поведении животного.
Проводится осмотр Вашего питомца на предмет дискомфорта в животе, с обязательным прослушиванием сердцебиения. Делается рентген брюшной полости и малого таза для определения наличия посторонних предметов, и, если предмет обнаруживают, определяют его размеры. Проводят лабораторные исследования крови, мочи на предмет обнаружения системных расстройств, таких как, болезни почек и сахарный диабет, которые вызывают обезвоживание и электролитный дисбаланс.
При подозрении на рак выполняется эндоскопия и биопсия.
Лечение заболевания
Выделяют 2 основных метода избавления от мегаколона — хирургический и консервативный. Выбор терапии зависит от тяжести болезни. Основными задачами лечения является очищение кишечника, восстановление метаболизма и качественная гидрация. На ранних стадиях возможен вариант самоизлечения кота.
Препараты против мегаколона
Врачи выписывают лекарства, которые помогают улучшить прохождение кала по кишке. Эффективное воздействие оказывает вазелиновое масло. Его лучше вводить ректально, чтобы не вызвать аспирационную пневмонию. Слабительные гиперсоматического типа (соли калия, лактулоза, гликоли полиэтилена) помогают улучшить метаболизм и ускоряют продвижение пищи по организму.
В терапии такого заболевания могут использоваться препараты: Лактулоза и Цизаприд.
Безопаснее всего применять лактулозу. Она подходят всем кошкам. Соли магния противопоказаны особям, у которых есть проблемы с почками. Гликоли негативно влияют на здоровье кота, если у него присутствует непроходимость кишечника. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта используют прокинетики. Препарат «Цизаприд» восстановит аппетит питомца. Для очистки организма надо делать клизму. Если этот метод не помогает, то фекалии выводят вручную. Для этого кошке дают больше жидкости, а затем с помощью эндотрахеальной трубки вводят анестезирующие препараты, чтобы уменьшить дискомфорт. Это поможет ввести в анальное отверстие солевой раствор и удалить камни.
Лечить заболевание можно такими препаратами:
- «Ранитиин» (1—2 миллиграмма на килограмм раз в 10 часов);
- «Низатидин» (2—5 мг/кг в сутки);
- «Цуфулак» (15 мг/кг в 12 часов);
- «Дюклолакс» (5 мг в 24 ч.);
- «Лаксатон» (1—5 мл в сутки).
Хирургический метод
Устранение патологии хирургическим путем необходимо при ее тяжелой степени.
В случае тяжелой стадии болезни применяют субтотальную колэктомию. Это операция, при которой часть кишки вырезается из организма. Эффективность этого метода зависит от стадии развития болезни. Иногда после проведения вмешательства на протяжении месяца у кошки наблюдается жидкий стул. Но также этот способ дает кошке больше шансов на выздоровление, чем медикаментозный метод. А также проводится колонопексия. Это хирургическое вмешательство, при котором кишка фиксируется у брюшной стенки. Это позволяет удалить запор.
Диета при мегаколоне
Важно, чтобы животное всегда имело доступ к лотку и миске с пищей. Для восстановления водного баланса требуется много воды. Рацион должен состоять из диетических мокрых кормов. В пище должно быть большое количество клетчатки и воды. Это поможет ей быстрее усваиваться и проходить через все тело. Для восстановления сил животного рекомендуется давать полноценный комплекс витаминов и минералов.
Лечение запоров у кошек и котов
Нечастые случаи запоров, которые наблюдаются без сопутствующих симптомов, таких как, рвота и депрессия, можно лечит в домашних условиях, проконсультировавшись с ветеринаром.
Консервативное лечение запоров у кошек и котов
Первое, что необходимо сделать при лечении запора у кошки или кота – изменить диету.
Правильная диета для кошек и котов:
- Диета с высоким содержанием клетчатки.
- Добавление волокна в диету вашего питомца (консервированной тыквы, отрубей зерновых).
- Увеличение потребления воды.
- Увеличение количества физических упражнений.
Медикаментозное лечение запоров у кошек и котов
Медикаментозное лечение запоров у кошек и котов проводится с использованием указанных ниже препаратов. Слабительные препараты.
Большое разнообразие слабительных препаратов позволяет подобрать именно то, которое будет эффективно в вашем случае.
Слабительные препараты делятся на:
- Смазочные слабительные – они разработаны для смазывания толстой кишки и облегчения прохода фекалий.
- Смягчающие слабительные – это препараты, которые предназначены для содействия сохранению воды в фекалиях, и таким образом, делают фекалии мягче. Их действие усиливается в комбинации с другими препаратами.
- Осмотические слабительные – «лактулоза» или непоглощаемый сахар, добавленный в питье и пищу животного, позволяет сохранять воду в фекалиях. Может использоваться в сочетании с другими слабительными препаратами.
- Стимулирующие слабительные – некоторые лекарства стимулируют сокращение мышцы в стенке толстой кишки, чтобы помочь продвинуть фекалии в направлении заднего прохода. Эти препараты действуют по-разному, и некоторые безопасны только для краткосрочного использования.
Прокинетические препараты – они похожи на стимулирующие слабительные тем, что они помогают контролировать сокращения в толстой кишке. Типичным примером препарата, который широко используется при лечении запора у кошек и котов, является цизаприд (однако, в настоящее время, его доступность ограничена). Он может быть использован при частых и длительных нарушениях дефекации в сочетании с другими методами (например, лактулозой и диетами).
Хирургическое лечение запоров у кошек и котов
Если консервативное и медикаментозное лечение (при помощи препаратов) не является успешным, и животное находится в состоянии длительного запора, единственным лечением является операция субтотальная колэктомия (удаление части толстой кишки). И хотя это очень серьёзная операция и, как следствие её, у животного наблюдается диарея, долгосрочные результаты и прогноз в целом положительны. Кошка адаптируется и диарея проходит довольно быстро.
Идиопатический мегаколон кошек
Патогенез идиопатического мегаколона у собак исторически объяснялся первичной нейрогенным или дегенеративным нервно-мышечным расстройством.
Хотя кажется очевидным, что небольшое количество случаев (11%) являются результатом неврологических заболеваний, подавляющее большинство ({amp}gt; 90%) случаев не имеют доказательств неврологического заболевания.
Некоторые из идиопатических случаев могут вместо этого включать нарушения гладкой мускулатуры толстой кишки, как это было предложено несколькими исследованиями. Измерения изометрического стресса in vitro проводились на участках гладких мышц толстой кишки, полученных от кошек, страдающих идиопатическим расширенным мегаколоном.
Мегаколон – хроническое и патологическое увеличение диаметра ободочной кишки, обычно заполненной ссохшимися фекалиями. Megacolon – латинский термин, состоящий из двух слов: «Mega» — обозначает большой или увеличенный в размерах, «Colon» – ободочная кишка. Медицинский термин «идиопатический» применяется в тех случаях, когда точную причину заболевания установить не удается.
Ободочная кишка представляет из себя практически весь толстый отдел кишечника (остатки – анус и короткий участок прямой кишки), в нее поступают остатки переваренных питательных веществ, которые она обезвоживает и превращает в фекалии. Мегаколон характеризуется нарушением прохождения фекалий через ободочную кишку, фекалии находятся в толстом кишечнике дольше чем положено и кишечник продолжает их высушивать (обезвоживать), в результате образуются очень твердые массы, которые еще больше затрудняют их продвижение.
В последующем, мегаколон характеризуется скоплением все большего и большего объема высохших плотных фекалий, которые растягивают ободочную кишку и еще больше увеличивают ее диаметр (размер). На фоне мегаколона у животного в первую очередь страдает нормальное опорожнение кишечника, заболевание сопровождается частичным или полным запором.
Как уже было сказано выше, при идиопатическом мегаколоне кошек не выявлено конкретных причин, предположительно, он развивается при нарушении иннервации стенки ободочной кишки. Нарушение проводимости нервных сигналов снижает мышечную силу данного отдела кишечника и ведет к запорам, следует помнить, что запоры это всего лишь следствие, а не причина мегаколона. Окончательным итогом нарушения иннервации является значительное увеличение ободочной кишки (сам мегаколон).
Другой формой мегаколона кошек является симптоматический мегаколон, он отмечается при запоре на фоне других заболеваний, к ним можно отнести такие патологии как сужение тазового просвета (пр. застарелые переломы таза), паралич ануса на фоне неврологических поражений, хроническое обезвоживание (пр. хроническое заболевание почек).
При симптоматическом мегаколоне скопившиеся фекалии перерастягивают ободочную кишку и, в последствии, она теряет присущую ей мышечную силу, что усугубляет запор (замыкание порочного круга). Симптоматическая форма мегаколона встречается гораздо реже идиопатической формы, и ветеринарный врач легко ее отделяет на приеме в ветеринарной клинике.
Идиопатическим мегаколоном страдают, прежде всего, кошки, однако, иногда встречается и у собак. Может наблюдаться угнетение и анорексия; животные поступают с жалобами на редкую дефекацию.
Диагностика
Для постановки диагноза требуется пальпация, которой обнаруживается сильное расширение кишечника (не одного участка, расширенного до нормального размера), а также исключение причин, связанных с питанием, поведением, метаболизмом и анатомическими особенностями. Если тщательная пальпация невозможна, необходима абдоминальная радиография.
READ Промышленные корма для кошек советы ветеринаров
Прогноз собак и кошек с идиопатическим мегаколоном от благоприятного до осторожного. В основном кошки хорошо реагируют на консервативную терапию, если лечение началось на ранней стадии заболевания.
Некоторые авторы подчеркивают важность проведения дифференциальной диагностики (с учетом таких факторов, как нейромышечные, механические, воспалительные, метаболические, а также эндокринных, фармакологических факторов, влияния окружающей среды и поведенческих) для выяснения причин констипации у кошек.
Однако в исследовании, проведенном Вашабо и Хаслером (Washabau, Hosier, 1996), высказано предположение, что в 96% случаев причинами констипации у кошек являются идиопатический мегаколон (62%), стеноз тазового канала (23%), повреждение нервов (6%) и деформация крестцового отдела спинного мозга у бесхвостых кошек с острова Мэн.
Реже констипация вызывается такими осложнениями, как колопексия (1%) и неоплазия ободочной кишки (1%); еще в 2% случаев предположительной, но недоказанной причиной также считается гипо- или аганглионоз ободочной кишки. Ни в одной из историй болезни воспалительные, фармакологические и поведенческие факторы и влияние окружающей среды не были указаны как предрасполагающие к констипации.
В нескольких случаях отмечались эндокринные причины (ожирение, п = 5, гипотиреоз, n= 1), но они не обязательно оказывали влияние на патогенез мегаколона. Поэтому, несмотря на важность рассмотрения длинного списка дифференциальных диагнозов для конкретного животного, следует иметь в виду, что основные причины констипации являются идиопатическими, ортопедическими и неврологическими по своему происхождению.
Патогенез идиопатического мегаколона иногда связывается с первичным нейрогенным или дегенеративным нейромышечным заболеванием. Хотя не вызывает сомнений, что в небольшом числе случаев (11%) причиной являются неврологические заболевания, в огромном большинстве случаев ({amp}gt; 60%) такие заболевания отсутствуют (WashabauandHosier, 1996).
Идиопатические причины состоят в дисфункции гладкой мускулатуры ободочной кишки. Исследования показывают, что у кошек с идиопатическим мегаколоном имеется дисфункция гладкой мускулатуры ободочной кишки (WashabauandStalls, 1996; HosierandWashabau, 1997). Были проведены измерения invitro под действием изометрической нагрузки на сегментах гладкой мускулатуры ободочной кишки, взятых у кошек с идиопатическим дилатированным мегаколоном.
При изучении гладкой мускулатуры при мегаколоне отмечалось уменьшение изометрической нагрузки под действием нейротрансмиттеров (ацетилхолинов, вещества Р, холецистокинина), мембранной деполяризации (хлорид калия) и стимуляции электрического поля по сравнению со здоровыми животными контрольной группы.
Такие различия наблюдались в продольной и круглой гладкой мускулатуре как восходящей, так и нисходящей ободочной кишки. При гистологическом исследовании не наблюдалось никаких значительных нарушений в клетках гладких мышц и в нейронах мышечной оболочки кишечника. Из данных исследований можно предположить, что идиопатические нарушения мегаколона у кошек представляют собой общую дисфункцию гладкой мускулатуры ободочной кишки, и лечение, направленное на стимуляцию сокращения мышцы этой группы, способно улучшить перистальтику толстой и ободочной кишки (WashabauandStalis, 1996; HosierandWashabau, 1997).
Терапевтический план
Лечение будет зависеть от запущенности случая и состояния больного животного. Если что-то при попытке дефекации из заднепроходного отверстия все же выделяется, есть немалая вероятность самопроизвольного излечения. В случае, когда еще не все потеряно, проблема может быть решена введением в рацион кота еды с повышенным содержанием волокон. Для этого не нужно покупать дорогие корма, так как для той же цели прекрасно подойдут обычные отруби и оранжевая кормовая тыква.
Когда кошка будет сидеть на диете, очень важно обеспечивать ее достаточным количеством воды. В некоторых случаях могут использоваться ректальные суппозитории, также способствующие избавлению от легких форм мегаколона. Только помните, что после введения свечи животное нужно придержать, слегка массируя область заднего прохода. Так делают, чтобы она не выскочила.
Увы, но в тех ситуациях, когда запор лишь прогрессирует, лечить животное придется в клинических условиях. Для удаления скопившегося кала прибегают к клизмам с маслами и слабительными солями (Глауберовой, например). Проводить эту процедуру должен только квалифицированный ветеринар. С особой осторожностью назначают клизмы со слабительным эффектом, так как при запущенных запорах они могут привести к разрывам кишечника.
Конкретный терапевтический план будет зависеть от тяжести запора и основной причины заболевания.
Медицинская терапия может не понадобиться при первых эпизодах запоров. Первые эпизоды часто преходящие и разрешаются без терапии. Пострадавшие животные всегда должны быть регидратированы, если обезвоживание способствовало возникновению клинических признаков.
Легкие или умеренные или повторяющиеся эпизоды запоров обычно требуют некоторого медицинского вмешательства.
Эти случаи могут управляться, часто в амбулаторных условиях, с помощью диеты, водными клизмами, оральными или суппозиториальными слабительными и / или прокинетическими агентами толстой кишки.
Тяжелые случаи запора обычно требуют кратковременных госпитализаций для коррекции нарушений обмена веществ и эвакуирования пораженных фекалий с использованием водных клизм, ручной экстракции сохраненных фекалий или обоих.
Последующая терапия в таких случаях направлена на исправление предрасполагающих факторов и предотвращение рецидивов. Промежуточная колэктомия станет необходимой у кошек, страдающих от обструкции или идиопатического расширенного мегаколона. Эти кошки, по определению, не реагируют на медикаментозную терапию.
Тазовая остеотомия без колоктомии может быть достаточной для некоторых кошек, страдающих стенозом тазового канала и гипертрофическим мегаколоном.
