Мастоцитома собак (тучноклеточная опухоль собак) :: Морфологические особенности, критерии злокачественности, дифференциальная диагностика, терапия.

1. Главная
2. Лечение
3. Заболевания кошек
4. Мастоцитома у кошек

Мастоцитома у кошек – это злокачественная опухоль из тучных клеток, которая проявляет себя по всему телу, чаще всего наблюдаются поражения внутренних органов или кожи. Наиболее частое появление опухолей происходит на коже шеи и вокруг головы, их цвет обычно розовый, иногда темный, высыпаний может быть несколько.

Если говорить про внутренние органы, то опухоль часто поражает селезенку, печень и желудочно-кишечный тракт. Мастоцитомы в костном мозге нередко ведут к системному поражению всего организма животного. Такая форма еще зовется мастолейкемия.

Причины и природа появления мастоцитомы

Мастоциты широко распространены во всех системах организма. Они активно участвуют в воспалительных и аллергических процессах. Мастоцитома ни что иное, как образование мастоцитов, переросшее в злокачественную опухоль. До сих пор доподлинно неизвестны причины превращения обычных мастоцитов в злокачественные клетки. К слову, встречаются как у кошек, так и у собак, при этом у собак несколько чаще.

Как уже упоминалось в начале статьи, мастоцитомы могут появиться где угодно, но чаще образуются на коже или внутренних органах. Кошки сиамской породы более подвержены этому заболеванию, если же говорить про возраст, то питомцы до 4х летнего возраста редко сталкиваются с такой проблемой.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

Описание и причины

Мастоцитома – новообразование развивающееся из тучных клеток (мастоцитов) кожи. Мастоцитома по распространенности занимает первое место среди всех новообразований кожи у собак и составляет порядка 16%–21% всех кожных опухолей, у кошек опухоль тучных клеток по распространенности занимается второе место после базалиомы и частота ее встречаемости составляет порядка 20% от всех новообразований кожи. Точная причина развития не определена, была предположена вирусная теория, но она не нашла подтверждения.

Клинические признаки

У собак опухоль чаще развивается в среднем и пожилом возрасте, в редких случаях может обнаружиться у молодых животных. Мастоцитома чаще отмечается у таких пород как боксер, бостон терьер, бультерьер, английский бульдог, такса, бигль, мопс, голден ретривер, шарпей. Чаще всего они локализуются на туловище (порядка половины случаев), затем на конечностях и голове. Поражения чаще единичные, но вероятно также образование множественных опухолей. Сама опухоль отличается значительной вариабельностью внешних проявлений, обычно это нарост размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров с потерей шерсти и изменением цвета поверхности.

У кошек также как и у собак, образование опухоли чаще отмечается в пожилом и среднем возрасте с породной предрасположенность у животных сиамской породы. Внешне мастоцитома кошек представляет из себя хорошо ограниченное плотное образование темножелтого цвета с облысением. Чаще всего, мастоцитома кошек локализуется на голове и шее.

Диагностика

Диагноз устанавливается посредством цитологического исследования – шприцом с иголкой проводится прокол образования со сбором клеток и последующим исследованием их под микроскопом. В большинстве случаев данный метод достоверно устанавливает диагноз. Иногда для подтверждения диагноза и определения стадии болезни применяют патоморфологическое исследование кусочков опухоли.

При наличии признаков системных заболеваний (пр. угнетение, снижение аппетита), проводится идентификация вероятных метастазов – пункция лимфатических узлов, рентгенологическое и ультразвуковое исследование органов брюшной полости, прочее.

Лечение

Опции лечения у собак могут включать хирургическое удаление, криохирургию, электрохирургию, химиотерапию, облучение, иммунотерапию и некоторые комбинации вышеперечисленных методов. Выбор лечения зависит от стадии опухоли, локализации и гистологической градации. При единичных операбельных опухолях – хирургическое удаление является методом выбора. При невозможности полного хирургического иссечения вероятно применение остальных методов лечения. У кошек, в отличие от собак, большинство мастоцитом кожи имеют доброкачественное течение, и основные методы лечения – хирургическое иссечение или криохирургия.

Прогнозы

Прогнозы у собак вариабельны и зависят от градации опухоли, стадии заболевания и типа лечения. Наиболее важный прогностический фактор – гистологическая градация опухоли, так, полное иссечение хорошо дифференцированной опухоли обычно приводит к полному выздоровлению, тогда как у собак при плохо дифференцированной мастоцитоме зачастую отмечается локальные рецидивы и метастазирование. Локализация опухоли также может обладать прогностической значимостью, чаще метастазируют новообразования расположенные в паху, вокруг ануса, на морде, в пасти и на носу, тогда как новообразования расположенные на конечностях имеют лучшие прогнозы. У кошек при первичных кожных мастоцитомах – прогнозы благоприятные ввиду доброкачественности течения, хирургическое иссечение приводит к выздоровлению.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково

Симптомы мастоцитомы у кошек

Мастоцитомы, проявляющиеся на коже у кошки менее агрессивны, чем мастоцитомы у собаки, особенно если опухолей мало. Опухоли представляют собой плотные, темные или розоватые наросты, с характерной для болезни язвой и потертой шерстью. Большое количество опухолей указывает на то, что затронуты и внутренние органы, усложняя тем самым случай заболевания. У сиамских кошек до четырех лет иногда в коже возникают мастоцитомы, которые проходят сами через нескольких месяцев.

Селезенка наиболее подверженный висцеральным формам мастоцитом орган. Метастазы с большой вероятностью переходят в печень, ЖКТ, органы дыхания, лимфоузлы и костный мозг, приводя к мастолейкемии кошек.

Признаки висцеральной мастоцитомы

• Анорексия
• Рвота
• Диарея
• Вздутие живота
• Слабость
• Тяжелое дыхание

Конечно же, диагностировать заболевание только по этим клиническим симптомам невозможно, всегда необходимы дополнительные обследования.

Какие исследования нужны для диагноза

• Тонкоигольная биопсия. Тонкая игла вводится в опухоль и берется образец для анализа.
• Полный биохимический и клинический анализ крови, общий анализ мочи. Эти анализы помогают определить уровень здоровья животного и общее состояние, в некоторых случаях могут указывать, распространилась ли опухоль на внутренние органы.
• Рентген. Рентген живота и грудной клетки также дают возможность определить наличие и распространение заразы внутри организма.
• УЗИ. Дает подробную картину, позволяя визуализировать ситуацию, дает возможность обнаружить метастазы.
• Биопсия. Проба или удаление опухоли для дальнейшего исследования.

Мастоцитома

Мастоцитома у кошек—опухолевая патология кожи или подкожной клетчатки. В редких случаях опухоль развивается во внутренних органах, в первую очередь поражая селезёнку. Мастоцитома у кошек встречается реже, чем у собак и протекает легче, редко метастазируя. Без лечения, даже благоприятно протекающая форма болезни может дать метастазы, создав опасность для жизни животного.

Лечение мастоцитомы у кошек и прогноз заболевания

В зависимости от того, расположены опухоли только на коже или вовлечены и другие органы, лечение разнится. Рассмотрим возможные варианты:

• Хирургическое лечение. Удаление опухоли – основной метод лечение.
• Химиотерапия. Рекомендуется при наличии метастазов. Прогноз и эффективность полностью индивидуальны.
• Облучение. Если хирургия не может решить вопрос с опухолью полностью, то остатки злокачественных клеток уничтожают радиотерапией.
• Другое. Ветеринарный врач может порекомендовать дополнительные способы лечения, допустим назначит медикаменты, для облегчения вторичных эффектов болезни.

Прогноз зависит от многих факторов. Если опухоль распложена только на коже, и метастазы отсутствуют, прогноз в целом хороший, когда при помощи операции можно удалить опухоль целиком. Для внутренних опухолей с метастазами, прогноз не столь оптимистичен. Дополнительные рекомендации и помощь с терапией от онколога будут как нельзя кстати. Ранняя диагностика и своевременное лечение существенно улучшают прогноз и облегчают течение любых болезней. Регулярно проверяйте кожу вашей кошки, посещайте ветклинику для осмотра и обращайтесь за помощью при первых признаках заболевания.

Что такое мастоцитома?

Диагностируется опухоль в 25% случаев обнаружения характерных новообразований кожи и подкожной клетчатки. Имеет вид поверхностных формирований со свободным движением или при подкожном расположении дерма свободно перемещается над мастоцитомой.

На начальной стадии она имитирует поражения кожи в виде папул, узелков, корочек и т.п. образований. При постановке диагноза проводят дифференцировку от первичных и вторичных кожных изменений. В 15% случаев мастоцитома «скрывается» под видом подкожной липомы.

Факт! Точно диагностировать мастоцитому у собак невозможно, если не проведены цитологические и гистологические исследования. Если ветеринар дает заключение, мельком поглядев на новообразование, его компетентность можно подвергнуть сомнению.

Чаще мастоцитома одиночна, но в тяжелых случаях встречаются и мультифокальные наросты. При инвазивном мастоцитозе находят регионарную лимфаденопатию, которая формируется при метастазировании в близлежащие ткани. При системных поражениях находят спленомегалию и гепатомегалию.

Нередко собак с мастоцитомой вычисляют по специфическому диффузному отеку из-за того, что тучные клетки вырабатывают критическую массу биологически активных (вазоактивных) веществ. Отек и воспалительный процесс формируется вокруг первичной опухоли или в области нахождения метастаз. Кроме отека формируются гематомы и эритемы на поврежденном участке.

Мастоцитома или тучноклеточная опухоль у собак

Такие уплотнения в большинстве случаев наблюдается у собак гладкошерстной породы. Специалисты отмечают, что они похожи на наросты и возникают по причине развития вирусной инфекции. Папилломы не вызывают боль, но в профилактических целях показать домашнее животное врачу необходимо.

Злокачественные опухоли бывают двух видов:

• те, которые не дают развиваться метастазам и не распространяются по всему организму. Такие уплотнения очень быстро достигают больших размеров, собаководы предпочитают от них избавляться хирургическим путем;
• те, что дают развиваться метастазам и за короткое время распространяются по всему организму. В некоторых случаях у собаки появляется кровотечение, вызванное прорывом кожного покрова.

Диагностика

Точно диагностировать болезнь возможно в условиях ветеринарной клиники. Используют стандартные и специфические приемы: сбор анамнеза, осмотр, гистологическое и цитологическое исследование, УЗИ, рентген, анализы мочи и крови.

Гистологическая характеристика:

• Опухоли 1 класса, высокодифференцированные с низким шансом на распространение метастаз в другие органы. При своевременном удалении рецидива не возникает.
• Умеренная (2 класс) дифференциация характеризуется вероятностью метастазирования в 20% случаев. Рецидив не исключается, по статистике лишь немного питомцев доживают до глубокой старости.
• Мастоцитомы 3 класса или низкодифференцированные, характеризуются высоким риском формирования метастаз. Часты рецидивы и гибель собаки.

Тучноклеточная опухоль (рак) метастазируется по лимфатическим протокам, но нередки случаи распространения по кровеносной системе. Находят мастоцитомы на лапах, туловище, реже на шее и голове. В очень редких случаях болезнь захватывает брюшную полость и слизистую пасти. По результатам диагностики врач назначает лечение и выносит предварительный прогноз по заболеванию.

Симптомы

Наиболее часто встречается кожная форма мастоцитомы (90%). Излюбленная локализация кожа головы и шеи, поражения туловища и конечностей встречаются реже. Новообразование в виде одного или нескольких наростов коричневого или розового цвета, плотной консистенции. Величина узлов 0,2-3 см.

Шерсть на месте поражения отсутствует, наблюдается покраснение и отёчность. Выбросы гистамина приводят к возникновению зуда и аллергическим реакциям. Иногда болезнь протекает бессимптомно.

При агрессивном поведении кожной формы образования, наблюдается симптоматика:

• гиперемия и отёк ложа опухоли, флюктуация;
• изъязвление поражённого участка;
• выраженная болезненность при пальпации;
• положительный синдром Дарье, с образованием эритемы и папул;
• признаки поражения органов желудочно-кишечного тракта, развитие гломерулонефрита.

Категорически запрещено самостоятельное обследование опухоли. Глубокая пальпация ускоряет течение болезни, может спровоцировать возникновение метастазов.

При возникновении мастоцитомы у кошек во внутренних органах—системный мастоцитоз, характерны следующие симптомы:

• потеря аппетита, снижение массы тела;
• вздутие живота;
• рвота, понос;
• угнетённое состояние, вялость;
• проблемы с дыханием.

Терапия заболевания и прогноз

Лечебный путь сложный, проходит в несколько этапов, зависит от формы мастоцитомы и наличия метастаз. Проводят химиотерапию, хирургическую операцию, лучевую терапию в редких случаях. Удаляют опухоль обязательно с объемным захватом здоровых тканей, если это позволяет место локализации мастоцитомы. Химиотерапию проводят в течение 6 и более месяцев.

Гамма-терапия собаки с мастоцитомой

После операции собаку постоянно наблюдают у ветеринара-онколога. В случае рецидива лечебные манипуляции делают повторно. При непродуктивности лечения решается вопрос об эвтаназии.

Некоторые особенности:

1. Вначале показано назначение гормональных препаратов (Преднизолон, 2мг\кг\сут.). Если опухоль до 3 см в диаметре течение болезни улучшается. При единичных, но больших мастоцитомах Преднизолон нужен для купирования воспалительных процессов в мягких, околоопухолевых тканях. При отказе от химиотерапии глюкокортикоиды назначают пожизненно, как средства, дающие временное облегчение, но саму болезнь не излечивающее.
2. Иссечение опухоли оправдано при «удобной» локализации и при возможности ее глубокого захвата (не менее 2-3 см) здоровых тканей. При мастоцитомах на 3 стадии и при удалении без обширного захвата происходит рецидив.
3. Назначение антигистаминных средств при операции обязательно для предупреждения аллергических реакций (анафилактического шока) из-за массивного высвобождения БАВ.
4. Лучевую терапию проводят только на небольших мастоцитомах или перед операцией (СОД 50иГр). На 3 стадии развития эффект от облучения низкий, но делают, если опухоль нельзя иссечь (СОД доза 40-55 иГр).
5. Системную химиотерапию проводят при множественных мастоцитомах, метастазах в лимфоузлах, при невозможности их удаления. Используют: Винкристин, Винбластин, Ломустин, Циклофосфан, Дискорубистин и пр.

Точного прогноза по заболеванию нет на любой стадии развития мастоцитомы. Объясняется это невозможностью спрогнозировать поведение новообразования. Ветеринарные врачи лишь предполагают тот или иной вариант течения болезни и эффект от лечения.

Диагностика онкологии у кошек

Самостоятельно выявить рак невозможно, для этого в ветеринарных учреждениях прибегают к спектру современных услуг: ультразвуковое исследование, МРТ, рентгенография, компьютерная томография, биохимия крови и мочи, гистологическое исследование и эндоскопия.

Рентгенография широко применяется в диагностировании опухолей в области грудной клетки и скелета, полых органов, кровеносных и лимфатических сосудов. Для УЗИ-диагностики доступны опухоли, сосредоточенные не глубже 10-12 см. УЗИ помогает контролировать процесс пункции и биопсии опухоли, что в разы повышает точность исследования.

Заключение «рак» подтверждает только макроскопическое исследование тканей, для чего проводится биопсия (хирургическое отщепление небольшого кусочка пораженной ткани или мазок клеток).

Хирургическая биопсия хороша тем, что имеет максимальный доступ к органам брюшной полости, позволяет собрать качественный образец патогенной ткани и дает обширную картину распространения опухоли и имеющихся метастаз. Из недостатков можно выделить необходимость общего наркоза и госпитализации.

Существует и эндоскопическая биопсия, осуществляемая посредством введения эндоскопа в естественные отверстия: рот и анус. Подобная процедура позволяет взять материал для исследования с субэпителиальных очагов, лимфатических узлов и опухолей поджелудочной железы. Такой метод не всегда позволяет собрать качественные образцы, зато не требует госпитализации.

Для диагностики онкологии прибегают к УЗИ, МРТ, анализам крови и мочи, биопсии.