"Депо-Провера": инструкция по применению, особенности и отзывы

Состав и форма выпуска

Депо-Провера (латинское наименование – Depo-Provera) представляет собой белую суспензию с нейтральным запахом. Препарат выпускается в нескольких вариантах:

флаконы по 1 мл;
флаконы по 3,3 мл;
флаконы по 6,7 мл;
одноразовые шприцы по 1 мл.

Поставляется лекарственное средство в индивидуальных картонных упаковках. В каждой пачке – один флакон или шприц.

Действующим веществом противозачаточного средства является синтетический стероидный гормон – медроксипрогестерона ацетат (в рецептурном справочнике указывается на латинском языке – Medroxyprogesterone acetate), который изначально предназначался для использования в ветеринарии. В одном миллилитре суспензии содержится 0,15 грамма активного ингредиента.

В препарате также присутствует вспомогательный состав, представленный инъекционной водой, физиологическим раствором, полисорбатом 80, парабенами и полиэтиленгликолем, которые выполняют роли консервантов и растворителей.

С чем нельзя путать инъекционную контрацепцию

Инъекции противозачаточные нельзя путать с абортивными уколами от существующей беременности.

В Интернете можно встретить информацию о старых опасных способах спровоцировать выкидыш. Например, горячий укол для прерывания нежелательной беременности, уколы с окситоцином и другие угрожающие здоровью процедуры, которые профессионалами не используются. Раньше после 12 недель беременности делали уколы солевого раствора в матку, но сейчас прерывание беременности даже на поздних сроках проводят бережнее.

Советуем почитать

Цервикальный колпачок как метод контрацепции
Насколько эффективна диафрагма контрацептив?
11 методов мужской контрацепции

Всегда лучше выбрать методы предотвращения нежелательной беременности. Насильственное прерывание беременности слишком травматично и больно для женского организма. Если контрацепция – это способ отсрочить рождение желанного ребёнка, то аборт может оказаться дорогой к бесплодию.

Фармакологические свойства

По анатомо-терапевтическо-химической классификации лекарственному средству присвоен код G03DA02.

Депо-Провера обладает двумя главными фармакологическими эффектами: гестагенным и противоопухолевым. Препарат также восстанавливает гормональный баланс, за счёт чего снижает риск воспалительных болезней женской половой сферы и нормализует менструальный цикл.

Фармакодинамика

Активный компонент Депо-Провера принадлежит к производным прогестерона, которые лишены эстрогенной активности. Андрогенная активность минимальная.

Механизм противозачаточного эффекта препарата заключается в следующем:

блокирует выработку гонадотропных гормонов гипофиза, таких как лютеинизирующий (ЛГ) и фолликулостимулирующий (ФГС);
уменьшает количество адренокортикотропного гормона в плазме;
снижает уровень гидрокортизона;
нарушает процесс синтеза эстрогенов из андрогенов.

Перечисленные процессы подавляют созревание яйцеклетки и овуляцию, что делает зачатие невозможным. Этот же эффект обуславливает уменьшение выраженности вазомоторной симптоматики у пациенток в постклимактерическом периоде. Дополнительная функция ацетата медроксипрогестерона – уменьшение вязкости шеечной слизи, которая скапливается в цервикальном канале, что препятствует продвижению сперматозоидов и ещё больше снижает шансы на возможность оплодотворения.

На мужской организм Депо-Провера действует путём угнетения функциональных способностей клеток Лейдига, в результате чего снижается уровень тестостерона в организме. Это свойство используют при лечении заболеваний, которые сопровождаются гипертестостеронемией.

Противоопухолевый эффект медроксипрогестерона обеспечивается воздействием на гипоталамо-гипофизарно-гонадную систему и синтез стероидов, а также блокированием рецепторов, чувствительных к прогестинам, и эстрогена. Высокие дозы Депо-Провера способны уничтожать гормонозависимые злокачественные опухоли.

У ряда пациенток отмечаются анаболический и противовоспалительный эффекты после инъекции препарата.

При назначении больших доз ацетат медроксипрогестерона демонстрирует глюкокортикостероидную активность.

Фармакокинетика

Пролонгированный эффект лекарственного средства обеспечивается тем, что в зоне инъекции образуется депо, из которого происходит постепенное высвобождение медроксипрогестерона. Наличие такого «хранилища» в мышце позволяет поддерживать постоянную низкую концентрацию препарата в крови.

Максимальная концентрация Депо-Провера определяется в крови на 4-й…20-й дни, после чего уровень активного вещества медленно снижается. На протяжении двух-трёх месяцев регистрируется концентрация 1 нг/мл медроксипрогестерона в крови. Период полного выведения препарата из организма может занять от семи до девяти месяцев.

Проникая в кровь, 90 % медроксипрогестерона связывается с белками. Метаболизм препарата происходит в гепатоцитах. Метаболиты активного вещества Депо-Провера выводятся с желчью через кишечник и почками с мочой. Период полувыведения лекарства составляет 1,5 месяца.

Уколы

Хотя половое влечение у кошек можно снизить с помощью уколов

, однако это делать не рекомендуется, поскольку этот метод лечения представляет наибольшую опасность для их здоровья. Если ветеринар одобрил подобный метод лечения, то необходимо быть крайне осторожным: в первое время необходимо делать перерыв продолжительностью три-четыре месяца, затем инъекции нужно делать с интервалом не менее 6 месяцев. Впоследствии перерыв увеличивают до года и более.

Однако, как считают ветеринары

, прибегать к уколам стоит лишь в экстренных случаях. В противном случае возникает риск развития у животного серьезных заболеваний, которые могут нанести гораздо больший вред, нежели прием таблеток или капель.

Показания и противопоказания

Показаниями к использованию Депо-Провера являются такие:

контроль рождаемости;
терапия эндометриоза;
вазомоторные нарушения во время климакса;
рак почки;
злокачественные опухоли матки;
рак груди;
рак простаты.

В онкологии лекарство назначают в качестве вспомогательной терапии, а также при паллиативном лечении пациентов с запущенными случаями рака.

Депо-Провера имеет ряд ограничений к применению, а именно:

аллергия на препарат или его компоненты в анамнезе;
период беременности;
маточное кровотечение неясной этиологии;
подозрение на негормонозависимый рак груди;
декомпенсированная печёночная недостаточность;
острый флеботромбоз;
тромбоэмболия;
выраженный варикоз сосудов нижних конечностей;
мигрень;
возраст младше 14 лет.

Лекарственное средство можно использовать строго по назначению врача-гинеколога. Только специалист способен исключить наличие противопоказаний к препарату, а также минимизировать риск появления побочных реакций. Самолечение опасно для здоровья.

Меняется ли поведение кошки после Ковинана

Этот вопрос интересует всех хозяев, приходящих в ветлечебницу с подобной проблемой. Не всегда врачи могут дать обстоятельный ответ и все подробно объяснить. Поэтому желательно заранее узнать, какое действие оказывает препарат «Ковинан». Кошки после его применения становятся более покладистыми и спокойными. Течка их больше не беспокоит, поэтому жильцы дома не страдают от концерта соседских котов. Животное становится послушным и не убегает.

Период течки у кошки доставляет как владельцу, так и самой домашней питомице немало проблем, если ей не удаётся найти полового партнёра. Кошки начинают громко мяукать по ночам, постоянно стремятся выскочить на улицу, метят территорию. Очевидно, что животное испытывает физические и моральные страдания из-за неспособности реализовать заложенный природой инстинкт. Более того, кошка доставляет хозяевам излишние неудобства своим изменившимся поведением.

У владельца кошки есть несколько способов решить возникшую проблему. Он может просто отпустить на улицу беспокойного питомца, начать давать кошке гормональные препараты или же провести операцию по стерилизации. Первый способ не нарушает естественного порядка вещей, однако грозит серьёзными опасностями для жизни и здоровья домашней любимицы, а если кошка всё-таки вернётся домой, то хозяину предстоит решать вопрос относительно потомства кошки. И так не один раз. Второй способ обладает рядом преимуществ — не надо тратить время и деньги на хирургическую операцию, можно просто раз в полгода зайти в ближайший ветеринарный киоск и купить заветную ампулу. Наконец, третий способ — стерилизация — хоть и наиболее затратен по времени и деньгам, но зато избавляет кошку и её хозяина от проблемы раз и навсегда.

Депо-Провера – инструкция по применению

Депо-Провера в уколах предназначен исключительно для внутримышечного введения, причём инъекцию лучше делать в большие мышцы, например, ягодичную, четырёхглавую или дельтовидную.

Инъекцию препарата выполняют следующим образом:

суспензию тщательно встряхивают, чтобы образовалась однородная взвесь;
кожу обрабатывают 96-процентным этанолом;
иглу шприца вкалывают в ткани под прямым углом на всю глубину;
постепенно поршнем выдавливают препарат в ткани;
после укола к коже прикладывают вату, смоченную спиртом.

Длительность терапии, дозировка и кратность применения определяются лечащим доктором и напрямую зависят от цели применения препарата.

Контроль рождаемости. Доза – 150 мг каждые 12 недель. Первый укол делают в течение пяти дней с начала месячного цикла. Кормящим женщинам инъекцию препарата можно выполнить через шесть недель, не кормящим – в первые пять дней после родов.
Рак груди. Первые четыре недели применяют по 500-1000 мг один раз в день, после чего переходят на поддерживающую дозу – 500 мг дважды в день до достижения положительного эффекта.
Рак почки. Назначают 400-1000 мг один раз в неделю, а после положительной динамики – 400 мг один раз в четыре недели.
Рак матки. Показано 400-1000 мг препарата один раз в неделю до достижения положительного результата лечения.
Эндометриоз. Рекомендованная доза – 50 мг один раз в 7 дней или 100 мг один раз в 14 дней. Терапия длится около шести месяцев.
При приливах во время климакса применяют по 150 мг препарата каждые три месяца.

Особенности укола от течки для кошек

Когда питомица готова к продолжению рода, в ее организме начинается процесс течки, по-научному его называют эструс. Животные часто начинают кататься по полу, жалобно мяукать или истошно орать. Такой период у половозрелых кошек бывает примерно два раза в год. Даже если вы собираетесь разводить котят, слишком часто рожать кошке вредно для здоровья, а значит, нужно каким-то образом помочь ей пережить этот период.

Популярный метод – укол, он таит в себе несколько сложностей. Вопреки всеобщему заблуждению, это не одноразовая панацея от неприятных симптомов течки. Врач должен делать инъекции с определенной периодичностью, для этого даже разрабатывается определенная схема введения препарата. Кроме того, существуют определенные противопоказания к введению гормональных препаратов. Поэтому ни в коем случае нельзя делать первый укол самому.

После тщательного осмотра ветеринар вводит кошке специальный препарат, который изменяет уровень гормонов в организме животного. Чаще всего используют Ковинан или Депо-провера. Оба вещества имеют в своем составе синтетический гормон, который на время повышает уровень прогестерона. Введение препарата мешает процессу овуляции, так как гормональный фон немного изменяется. Как результат – питомица не страдает от желания близости с котом, да и хозяева больше не вынуждены слушать бесконечные вопли животного.

Как мы уже говорили, препарат вводится по определенной схеме. Обязательное условие – инъекция делается в период покоя, ни в коем случае нельзя делать процедуру, если у кошек период течки. Вторая инъекция делается через три месяца после первого укола, третья – через четыре месяца, а каждые последующие – с интервалом в пять месяцев. Такая периодичность основана на глубоких научных исследованиях, так что пренебрегать ею не следует.

Самочувствие кошки после укола

Чтобы укол не отразился на самочувствии вашей любимицы, обратитесь к толковому ветеринару. Он и осмотрит животное, и правильно подберет препарат и дозировку. Тогда риск осложнений после инъекции будет сведен к минимуму. И все же, он есть, а значит, животное подвергается опасности. Поэтому хорошо подумайте, прежде чем решитесь на такие методы контрацепции.

Противопоказания и осложнения

Применение Ковинана для одних кошек может быть удачным, а для других грозит такими заболеваниями:

гнойное воспаление матки;
рак молочной железы;
сахарный диабет.

Если у вашей кошки врач обнаружил неполадки в мочеполовой или эндокринной системе, гормональные инъекции противопоказаны. Нельзя использовать препарат, если кошка вынашивает детенышей или кормит их молоком. Дождитесь, пока котята повзрослеют, и у кошки пройдет период лактации.

Большинство ветеринаров ратуют за то, что лучший способ контрацепции для кошек с минимальным риском для здоровья – это стерилизация. Если вы разводите котят и для вас важна детородная функция питомицы, тогда гормональная инъекция позволит избежать неприятных симптомов в те периоды, когда вы не планируете спаривать любимицу.

Самое важное требование для подобного укола – питомица должна быть здорова и находиться в состоянии полового покоя. И хотя есть безответственные ветеринары, которые по требованию клиента сделают укол животному в любом состоянии, будьте ответственными хозяевами

Ведь кто защитит вашу питомицу, если не вы. Если укол пойдет кошке только на благо, и риски для здоровья минимальны, тогда дело за малым – найти хорошую клинику и надежного специалиста.

Извините, в настоящее время нет доступных опросов.

Побочные действия и передозировка

Производитель предупреждает о следующих побочных эффектах Депо-Провера:

со стороны кожных покровов – зуд кожи, сыпь, крапивница, дерматит, акне, гирсутизм;
со стороны пищеварительной системы – боли в животе, метеоризм, тошнота, диарея, кровотечение из заднего прохода, желтуха, увеличение печени, сдвиги печёночных проб;
со стороны иммунной системы – отек Квинке, анафилактический шок, снижение резистентности к инфекциям;
со стороны опорно-двигательного аппарата – боли в костях, миалгия, снижение плотности костной ткани;
со стороны центральной нервной системы – цефалгия, вертиго, нарушение сна, мигрени, судороги;
со стороны сердца и сосудов – приливы, гипертензия, тахикардия, флеботромбоз, тромбоэмболия;
со стороны метаболизма – прибавка или потеря массы тела, повышение или снижение аппетита, отёки;
со стороны половой системы – боли в молочных железах, кровянистые выделения из вагины, отсутствие месячных, обильные бели, сухость слизистой влагалища, уплотнение в молочных железах и другие.

О появлении хотя бы одной побочной реакции необходимо предупредить лечащего доктора и прекратить применение препарата.

При длительном использовании высоких доз лекарственного средства возможно проявление симптомов передозировки, а именно:

прибавка в весе;
отёки;
общая слабость;
быстрая утомляемость;
стрии;
акне.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо отменить Депо-Провера. Специфического лечения не существует.

Особые указания и меры предосторожности

Перед назначением Депо-Провера врач-гинеколог проводит комплексное обследование организма женщины, чтобы исключить наличие противопоказаний.

Депо-Провера назначается крайне осторожно лицам с тромбофлебитом, нарушением мозгового кровообращения, бронхиальной астмой и эпилепсией в анамнезе. Помимо этого, необходимо медицинское наблюдение за пациентами с печёночной и почечной недостаточностью.

Учитывая то, что медроксипрогестерон снижает плотность костной ткани, необходимо оценить пользу и возможный вред организму при назначении препарата лицам с патологией опорно-двигательного аппарата.

У пациентов, которые получают большие дозы препарата, возможно проявление синдрома Иценко-Кушинга, поскольку медроскипрогестерону свойственна глюкокортикостероидная активность. При появлении отёков, лунообразного лица, стриев на коже, артериальной гипертензии следует снизить дозу лекарственного средства и тщательно контролировать дальнейшую терапию.

Медроксипрогестерон может усугубить депрессию, поэтому его не применяют у лиц, склонным к депрессивному состоянию.

В постродовом периоде инъекции препарата требуют особого внимания, чтобы избежать обильного маточного кровотечения.

При появлении двоения в глазах, снижении остроты зрения или приступах мигрени Депо-Провера отменяют и назначают комплексное обследование организма. Терапию препаратом прекращают также при пожелтении кожных покровов, что может свидетельствовать о нарушении работы печени.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Способность влиять на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций Депо-Провера недостаточно исследована. Но, учитывая риск побочных реакций со стороны центральной системы, производители рекомендуют соблюдать осторожность во время пребывания за рулём автомобиля или управления другими сложными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Исследований, которые смогли бы оценить лекарственное взаимодействие медроксипрогестерона с другими медицинскими препаратами, не проводилось. Известно только то, что Депо-Провера в комбинации с аминоглутетимидом приведёт к снижению эффективности противозачаточного средства.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности Депо-Провера не применяют, поскольку клинические исследования продемонстрировали, что препарат может спровоцировать пороки развития плода.

Также необходимо отметить, что беременность, которая наступила на фоне инъекции лекарственного средства, в большинстве случаев заканчивается гибелью плода и выкидышем.

Медроксипрогестерон проникает в молочные железы и, соответственно, грудное молоко, поэтому женщинам, кормящим грудью, препарат назначают через полтора месяца после родов. Достоверных данных о том, как действует лекарство на организм ребёнка, нет.

При нарушениях функции печени

При печёночной недостаточности лёгкой и средней степени тяжести Депо-Провера применяется с осторожностью и обязательным мониторингом печёночных проб. При тяжёлом нарушении работы органа препарат противопоказан.

Подготовка к уколу

Чтобы ввести лекарство путем прокалывания и введения через игру в выбранный тип ткани, нужно сначала подготовиться к этой манипуляции. Вам понадобится шприц и сам препарат для введения. Вата и спирт для протирки не требуются, у кошек на коже находится антибактериальный слой, позволяющий не смазывать место укола.

Общие правила безопасности

Инъекция – медицинское вмешательство, нарушение целостности тканей. Чтобы оно прошло максимально безопасно, способствовало лечению и не вызвало осложнений, не пренебрегайте подготовкой. Вот что нужно непременно учесть для заботы о здоровье кота или кошки, которой предстоит укол.

Не делайте инъекций без назначений врача . Самолечение или некомпетентные рекомендации могут серьезно навредить.

Прежде чем приступать к процедуре, тщательно вымойте руки . Даже чистыми пальцами нельзя дотрагиваться до иглы шприца, после того как сняли с нее защитный колпачок.

Делайте уколы только в то место, которое указал ветеринар

Для большинства препаратов это принципиально важно. Точно соблюдайте дозировку .

Не используйте просроченные лекарства, а также ампулы со стершейся маркировкой. Всегда проверяйте название препарата перед набором. Нельзя из вскрытой ампулы набирать вторую дозу препарата по прошествии времени.

Заранее подготовьте все необходимые для укола предметы. Чтобы они были под рукой: ампулу или флакон с лекарством, шприц.

Обычно кошки чувствуют и «отзеркаливают» состояние хозяина, поэтому большинство их стойко переносят болезненные процедуры и, чувствуя заботу, даже выражают за них свою кошачью благодарность. В таких ситуациях целесообразно делать укол в одиночку. Но в некоторых случаях лучше попросить напарника помочь – покрепче зафиксировать страдальца:

вы не вполне уверены в себе;
кошка с характером, склонна к царапанию и кусанию;
животное не ваше либо недавно взято в дом и недостаточно приручено.

В крайних случаях можно запеленать зверя в плед или полотенце, обнажив лишь место для укола.

Изучение препарата

Главное правило – ни в коем случае не делайте кошке назначений самостоятельно. «А нашему коту помогло», «Отличное средство», «Даже ребенку кололи» – все это не аргументы, поскольку в каждом конкретном случае могут быть серьезные нюансы, начиная от переносимости препарата вашей кошкой и заканчивая индивидуальной дозой. Только два препарата можно безбоязненно уколоть до консультации с врачом: физраствор и 10% раствор глюкозы. Это может быть необходимо, если кошка обезвожена и истощена. На одну инъекцию коту среднего размера достаточно по 10 мл, передозировка этих средств не представляет опасности.

Если врач сделал назначение, точно придерживайтесь его. Не смешивайте препараты в одном шприце, если только этого не назначил ветеринар. Перед инъекцией убедитесь, что лекарство не просрочено, еще раз проверьте название. Если оно хранилось в холодильнике, выньте его заранее или немного согрейте в руке.

Выбор шприца и места укола

Не подлежит сомнению, что шприцы и иглы можно использовать только один раз. Для уколов кошке подойдут человеческие шприцы из любой аптеки. Лучше предпочесть максимально тонкие иглы и не тугой поршень. Если предстоит набирать препарат сквозь резиновую пробку, понадобится дополнительная игла, потому что при проколе резины она тупится. Есть шприцы, продающиеся сразу с двумя иглами в наборе, либо возьмите ее из другой упаковки.

Если ввести нужно не более 1 кубика (1 мл), лучше взять инсулиновый шприц с короткой и очень острой иглой, при большем объеме понадобится обычный 2-5 кубовый шприц, для глюкозы или физраствора – 10-кубовый. Если есть возможность переставить на больший шприц иглу меньшего размера, стоит это сделать.

Куда уколоть

Если назначена подкожная инъекция, проще всего сделать укол в холку. Это место у кошачьих наименее чувствительно: мама-кошка носит котенка, зажав его в зубах, взрослые коты во время драки тоже хватают друг друга именно там. Кроме холки, подкожные уколы можно делать:

между лопатками;
в коленную складку.

Внутримышечные манипуляции производят в бедро (в заднюю поверхность), допускается делать это и в плечо (в переднюю лапу сбоку). Выбирается самая мясистая часть.

Самое главное, чтобы кожа в месте введения была здорова и не повреждена.

Аналоги

Производитель препарата Депо-Провера – бельгийский фармацевтический концерн Пфайзер.

На отечественном фармацевтическом рынке представлено несколько аналогов Депо-Провера, а именно:

Медроксипрогестерон-ЛЭНС. Инъекционный прогестин, который используют в качестве противозачаточного средства, а также для терапии эндометриоза, аменореи, опухолей матки и почек;
Медроксипрогестерона ацетат. Этот противозачаточный препарат на основе прогестина также применяется для контроля рождаемости и лечения некоторых форм рака;
Магестрон. Прогестин, предназначенный для лечения гормонозависимых опухолей почек, матки и молочной железы. Препарат выпускается в виде 15-процентной суспензии медроксипрогестерона во флаконах по одному миллилитру;
Фарлутал. Препарат показан только для гормонотерапии при злокачественных новообразованиях молочной железы, почек и матки.

Какие бывают препараты

Отметим, что в период течки поведение кошки меняется иногда до неузнаваемого. Из-за гормональных бурь животное становится агрессивным, излишне возбудимым. Если владелец решил кошку не вязать, то встает вопрос о выборе подходящих препаратов-антисекс. Подобные препараты для кошек могут быть двух типов:

Гормональные препараты

могут:

сократить активную фазу течки;
полностью прервать течку;
задержать наступление активной;
фазы экструса.

Кроме воздействия на поведение животного в период течки гормональные капли иногда используются и как средство против нежелательной беременности.

Успокоительные препараты

на саму течку никак не влияют, а могут только скорректировать поведение мурки, сделать животное более спокойным, адекватным. Успокаивающие средства оказывают воздействие на нервную систему, приводя к торможению реакций животного. Обычно подобные препараты готовят на травяной основе.

Отметим, что использовать средства (особенно гормональные) необходимо строго по инструкции и только в периоды кризиса во время течки, когда поведение кошки становится по-настоящему невыносимым. Если животное легко и без негативных последствий переживает экструс (течку), то без особой надобности пичкать ее лекарствами не стоит: препараты имеют массу противопоказаний.